top of page

Vancomycin

เพศ

Loading Dose

Seriously ill patient:    25-30 mg/kg

Renal insufficiency:   15-20 mg/kg

Peritoneal dialysis   10-15 mg/kg

CrCl
(ml/min)

>90

51-89

30-50

10-29

Intermittent HD

CRRT

CAPD

Vancomycin
(Maintanance)

Initial:
15-20 mg/kgx1 dose

Maintanance:
Dose by level

<10 or AKI*

10-15 mg/kg q 24 h
to
15mg/kg q 48 h

15 mg/kg q 12 h
to
20mg/kg q 24 h

15-20 mg/kg q 12 h
 

15-20 mg/kg q 12 h
to
15 mg/kg q 8 h

15 mg/kg x1 dose
then
dose by level

Initial:
10-15 mg/kgx1 dose

Maintanance:
Dose by level

Initial:
15-20 mg/kgx1 dose

Maintanance:
Dose by level

*AKI (KDIGO, RIFLE, AKIN classification):

   I: SCr increase by 0.3 ml/dl in 48 h or increase 50% from baseline.

   II: Cr increase 25-50%

  III: Urine output < 0.5 ml/kg/h > 6 h 

- ผู้ป่วยทุกรายให้ใช้ True body weight ในการคำนวณขนาดยา loading, maintanance dose

- CrCl by Cockcroft-Gault Formula ใช้ Ideal body weight ในการคำนวณ

- Ideal body weight ใช้สูตร Devine equation ถ้าสูงเกินกว่า 5 ฟุต (โปรแกรมปรับเป็นเซนติเมตรให้แล้ว)

      IBW = 50 + [2.3 x (height,inches -60)] ในผู้ชาย

      IBW = 45.5 + [2.3 x (height,inches -60)] ในหญิง

   

- ถ้า BMI > 30 kg/m2 จะเปลี่ยนมาใช้ Adjusted body weight ในการคำนวณ CrCl

- ในกรณีถ้า Loading dose > 3000 mg หรือ Maintainance dose > 4500 mg/day จะถูกจำกัดให้ไม่เกิน

bottom of page