top of page

Rheumatic Mitral valve stenosis

ใช้ฝึกการประเมินสำหรับแพทย์ที่อยู่ในสถานที่หรือสถานการณ์ที่ไม่มีอายุรแพทย์โรคหัวใจ

01.gif
PLAX.gif

Thicken and doming (hockey stick appearance) of anterior mitral valve leaflet

Thicken and  restrict posterior mitral valve leaflet motion

Chordal thickening

Small pericardium effusion

Aortic valve

Aortic root

dilated left atrium

Descending aorta

Show/Hide label

ใน Rheumatic Mitral valve stenosis จะมีลักษณะ 5 อย่างที่พบได้

1) left atrium ที่ dilateซึ่งเกิดจากการที่มี LA pressure เพิ่มสูงขึ้นเป็นะระยะเวลานาน

2) ลักษณะของ anterior mitral valve leaflet ที่หนา มี calcification และมีการเปิดออกที่ไม่ดี ตอนเปิดจะมีลักษณะ Diastolic doming หรือ Hockey stick appearance ซึ่งเกิดจาก LA pressure ที่สูงค้างตลอดช่วง diastole

3) Thicken and restrict posterior motion of posterior mitral valve leaflet

4) Chordal thickening มีการหนาตัวของ chordae tendinae

5) Commissural fusion (ดูใน parastenal short axis ระดับ mitral valve: PSAX@MV)

ในผู้ป่วยบางราขที่มี pulmonary hypertension หรือมี Right sided pressure ที่สูงก็อาจพบ pericardial effusion ร่วมด้วยซึ่ง pericardial effusion จะ drain ผ่าน lymphatic drainage ซึ่งถ้ามี right sided pressure ที่สูงซึ่งเกิดจาก pulmonary hypertension (ในกรณีของ rheumatic MS ก็เป็น Left-sided heart disease) ทำให้ lymphatic drainage เข้า venous system ได้ไม่ดี

bottom of page